- definição de sexualidade
- planeamento familiar
- sexualidade nas diferentes fases da vida
- contraceção
- infeções sexualmente transmissíveis
- abuso sexual
- violência no namoro
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A sexualidade é uma parte integrante da vida de cada indivíduo que contribui para a sua identidade ao longo de toda a vida e para o seu equilíbrio físico e psicológico.
- Segundo a OMS sexualidade é "uma energia que nos motiva a procurar amor, contacto, ternura e intimidade, que se integra no modo como nos sentimos, movemos, tocamos e somos tocados, é ser-se sensual e ao mesmo tempo sexual; ela influencia pensamentos, sentimentos, ações e interações e, por isso, influencia também a nossa saúde física e mental"
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O planeamento familiar é uma forma de assegurar que as pessoas têm acesso a informação, a métodos de contracepção eficazes e seguros, a serviços de saúde que contribuem para a vivência da sexualidade de forma segura e saudável. A prática do planeamento familiar permite que homens e mulheres decidam se e quando querem ter filhos, assim como programem a gravidez e o parto nas condições mais adequadas.
- Promover comportamentos saudáveis face à sexualidade;
- Informar e aconselhar sobre a saúde sexual e reprodutiva;
- Reduzir a incidência das infecções de transmissão sexual as suas consequências, nomeadamente a infertilidade;
- Reduzir a mortalidade e a morbilidade materna, perinatal e infantil;
- Permitir ao casal decidir quantos filhos quer, se os quer e quando os quer, ou seja, planear a sua família;
- Preparar e promover uma maternidade e paternidade responsável;
- Melhorar a saúde e o bem-estar da família e da pessoa em causa.
A contraceção consiste no controlo da conceção, ou seja, evitar que ocorra a gravidez. Para isso, são utilizados vários métodos que permitem atingir este objetivo, os métodos contracetivos.
- A grande variedade de métodos contracetivos existente permite que seja feita uma escolha individualizada por parte da mulher, de acordo com o seu perfil psicológico e físico, após o conhecimento de todos os métodos alternativos. Apesar da escolha do método contracetivo ser da responsabilidade da mulher, cabe ao médico informar sobre a sua classificação, as vantagens e desvantagens, riscos e benefícios e as contra-indicações de cada método, conforme discutiremos ao longo deste artigo. Esta coordenação é essencial para a boa adesão e consequente eficácia contracetiva.
Os métodos contracetivos femininos que podem ser utilizados são os seguintes:
- Contraceção hormonal combinada (conhecida como "pílula" na sua forma oral);
- Contraceção progestativa;
- Dispositivo intra-uterino (DIU);
- Método de barreira;
- Métodos naturais;
- Esterilização.
(conhecida como "pílula" na sua forma oral)
A contraceção hormonal combinada (CHC) contém dois tipos de hormonas na sua constituição, o estrogénio e o progestativo. Na sua forma oral a CHC é conhecida como "pílula", consistindo na toma diária de um comprimido, durante 3 semanas, seguida de pausa de 1 semana. Contudo, existem outras formas de administração, conforme abordaremos adiante.
VANTAGENS
DESVANTAGENS
A contraceção progestativa consiste na administração de um progestativo de forma contínua.
Com o aparecimento de novos progestativos, com novas vias de administração, este tipo de contraceção tem-se tornado numa opção eficaz e segura.
- O progestativo utilizado permite inibir a ovulação e alterar as características do muco cervical (colo do útero) e do endométrio (interior do útero) e, assim, evitar a gravidez.
- A contracepção progestativa tem várias indicações para a sua utilização, como:
VANTAGENS
DESVANTAGENS
O dispositivo intra-uterino (DIU) não hormonal é constituído por cobre. Este tipo de dispositivo é introduzido na cavidade uterina (interior do útero), através de uma observação ginecológica.
- O mecanismo de ação do DIU de cobre consiste na criação de uma reação de toxicidade para o esperma (dificultando a gravidez) e para o óvulo (dificultando a fecundação), e uma reação no endométrio (dificultando a implantação do óvulo). Portanto, existe uma reação de corpo estranho no útero ao DIU que impede a gravidez.
VANTAGENS
DESVANTAGENS
Os métodos contracetivos de barreira impedem ou evitam a passagem dos espermatozoides no útero, evitando uma gravidez. Estes métodos estão facilmente disponíveis. Estão disponíveis os métodos contracetivos mecânicos, o preservativo masculino e feminino, e o método contracetivo químico, o espermicída.
- Os métodos de barreira não são recomendados como método de contraceção isolado nos casos em que a gravidez é contraindicada, devido à maior taxa de falhas do método.
VANTAGENS
DESVANTAGENS
Os métodos naturais baseiam-se na identificação das fases do ciclo menstrual em que probabilidade de haver uma gravidez é maior. A mulher tem de identificar o período fértil com base nas suas alterações fisiológicas e no conhecimento de que o óvulo é viável cerca de 2 dias após a ovulação e o espermatozoide tem capacidade de fecundar 3 a 5 dias após a ejaculação.
- Neste período deve haver abstinência sexual ou ser utilizado um método de barreira.
- Estes métodos podem ser com base no calendário, na temperatura basal e no muco cervical.
VANTAGEM
DESVANTAGENS
A esterilização consiste na intervenção que evita uma gravidez de forma definitiva. Este método está indicado para as mulheres que não pretendem ter mais filhos ou em que a gravidez é contra-indicada.
- A Legislação Portuguesa (Lei 3/84 - Art.º 10.º) permite a esterilização voluntária nas mulheres com mais de 25 anos de idade e nos casos em que a esterilização tem indicação médica é dispensado o limite de idade.
VANTAGENS
DESVANTAGENS